На выбор профессии врача повлияли семейные традиции. В нашей семье папа работал инженером и моему старшему брату Олегу прививали любовь к техническим наукам. Мама – врач, поэтому с первого класса меня воспитывали как будущего доктора. Если нужно было кому-нибудь перевязать рану, померить артериальное давление – это должен был делать я. Большое значение имело то, что мама всегда брала меня с собой, если кто-то из соседей заболел и нужна была помощь. Это было совершенно естественно в те времена, все хорошо друг друга знали и помогали. Я видел с каким уважением люди относились к врачам, гордился своей причастностью к таинству врачевания. Незаметно я оказался окружен медицинскими энциклопедиями, художественными произведениями, описывающими людей медицинской профессии. Наибольшее впечатление на меня произвели трилогия Юрия Германа «Дело, которому ты служишь», произведения кардиохирурга Николая Амосова, например «Мысли и сердце»; роман Федора Углова «Сердце хирурга».
К окончанию средней школы у меня не было сомнений в том, что мое призвание – медицина. Я достаточно легко поступил в Самарский медицинский университет на лечебный факультет и возник вопрос с выбором специальности. В медицине мне нравилось все, учился я с удовольствием. Для того, чтобы узнать изнанку медицинской профессии на 1 курсе устроился работать санитаром в нейрохирургическое отделение, работал фельдшером скорой помощи, а затем медбратом в отделении реанимации. Мне повезло с преподавателями, которые вовлекли меня в невероятно интересную деятельность различных студенческих кружков. К пятому курсу надо было бы уже определяться с профессией. В этот решающий момент свое твердое слово сказала мама моего друга Константина – Евгения Ивановна Никитина (Неверова), которая преподавала у нас акушерство и гинекологию. Три года она «промывала» нам мозги, брала с собой на операции, в родовый зал, на прием. Такой напор дал свои плоды – она помогла нам понять и полюбить эту непростую специальность.
Следующий фактор, определивший вектор моего развития – знакомство на 5 курсе с доктором Карнаухом Владимиром Игоревичем. Поначалу я должен был помогать ему в научных изысканиях и заниматься иммунологией бесплодия, но медицина стремительно развивалась, появился первый аппарат УЗИ, но не было практических руководств. Владимир Игоревич раздобыл руководство на немецком языке, который я неплохо знал и в ударном темпе мне пришлось перевести книгу на русский язык и вот уже более 30 лет Ультразвуковая Диагностика – моя вторая специальность. Затем оказалось, что для правильного лечения бесплодия необходимо проведение лапароскопии и в середине 80-х нам удалось собрать в Дорожной больнице лапароскопическую стойку, пока еще без видеокамеры, но тем не менее позволяющую проводить различные манипуляции при бесплодии.
В один прекрасный день я уговорил своего патрона выполнить операцию при внематочной беременности пациентке, которая лежала в моей палате. Эта успешная операция показала нам перспективы эндоскопического метода и мы удвоили усилия по освоению и внедрению этой технологии, несмотря на сопротивление значительной части медицинской общественности. Получение видеокамеры и возможность всей операционной бригаде видеть на экране, чем же на самом деле занимается хирург в брюшной полости пациента позволило нам впервые в России в 1991 году выполнить лапароскопическую экстирпацию матки и начать проведение холецистэктомий. Для этого я получил третью специальность — хирурга, что позволяет чувствовать себя уверенно при проведении симультанных операций, проводимых одновременно на разных этажах брюшной полости.
Надо признать, первые годы после окончания университета спать приходилось немного – хотелось все успеть и быстро всему научиться. Помимо основной работы днем в гинекологическом стационаре, вечером вел прием в Консультации Брак и Семья, а ночью работал на полставки дежурантом в экстренном гинекологическом отделении.
В 1993 году я перешел на работу в медсанчасть тогда еще металлургического завода, где возглавил Центр Эндохирургии, нами была подобрана мультидисциплинарная команда энтузиастов, закуплено самое современное оборудование. Впервые в России мы выполнили лапароскопическую ампутацию матки, довели до совершенства методику стандартных эндоскопических операций.
Следующей важной вехой профессионального развития стала поездка в 1994 году на первый в моей жизни заграничный тренинговый курс во Францию, в город Клермонт-Феррранд, колыбель европейской эндохирургии, и в Великобританию, где я подружился с профессором Энтони Виксом, одним из лучших специалистов в вагинальной хирургии, который затем приехал в Россию и с удовольствием делился с нами своим опытом.
Эта поездка вдохновила меня на внедрение в практику стандартов западной медицины, одним из принципов которых является делегация части врачебных полномочий специально обученному среднему медицинскому персоналу. Мы провели гигантскую работу с британскими коллегами и первыми в России в 1998 организовали Отделение Хирургии Одного Дня, а чуть позднее – Отделение Краткосрочного Пребывания. Это позволило освободить врачей от рутинной бумажной работы и проводить основную часть рабочего времени в операционной. В Центре Эндохирургии выполнялось более тысячи разнообразных операций в год, мы быстро набирали опыт. Анализ проведенных лично мной первой тысячи лапароскопических экстирпаций матки воплотился в диссертацию кандидата медицинских наук, защищенную в 2006 году.
Сформировались направления клинических интересов: сочетанные одномоментные операции на разных этажах брюшной полости, органосохраняющая хирургия миомы матки, лечение опущения половых органов, бесплодия, эндометриоза. Внедрение принципов «стремительного выздоровления» (Enhanced Recovery After Surgery), так называемых fast-track протоколов, привело к значительному сокращению сроков пребывания пациентов в стационаре и риска осложнений.
Требования времени и поездка в США на Конгресс по гинекологической косметологии пробудили интерес с эстетической гинекологии – выполнению операций, улучшающих внешний вид половых органов, применению аутоплазмы, филлеров и нитевого лифтинга влагалища.
Таким образом, накопленный опыт позволяет мне выполнять все виды хирургических операций в гинекологии, используя самое современное оборудование и актуальные методики, в том числе и оригинальные, авторские. Я получаю невероятное удовлетворение, когда нахожу на операции подтверждение своим дооперационным предположениям. Это позволяет мне выполнить оптимальный объем оперативного вмешательства и добиться нужного результата.
Искренняя благодарность пациентов является лучшим доказательством того, что поставленная цель достигнута. Особенную радость испытываю, когда благодаря моим стараниям, часто после сложных реконструктивных операций рождаются долгожданные дети. Эти положительные эмоции побуждают и дальше, не жалея сил и личного времени, учиться, повышать уровень своего мастерства, разрабатывать и внедрять новые технологии.
